検査と診断

血液がんではどのような症状があらわれますか？

血液がんは、種類によってあらわれる症状も異なります。初期は自覚症状があらわれない種類もあり、健康診断で偶然見つかることもあります。もし、発熱や疲れが続いたり、原因のわからない体調不良が続いていると思ったら、かかりつけ医を受診してください1-3）。

血液がんの主な症状

発熱、感染症

血液がんでは、がん細胞が増殖することで正常な血液細胞の割合が減少します。なかでも白血球の数が減ると病原体への抵抗力が低下し、感染症にかかりやすくなることがあります2-4）。
リンパ腫では、発熱のほかに体重が減少したり、大量の寝汗をかくことがあります。

息切れ、疲労、貧血

全身に酸素を運ぶ赤血球の数が減ることで、ちょっとした動作で息切れを起こしたり、疲れやすくなることがあります2,3,5）。

リンパ節や臓器の腫れ

がん細胞が臓器やリンパ節に入り込むことで、腫れやしこりができ、圧迫感・痛み・しびれを感じることがあります。また、がん細胞が入り込む臓器によって、頭痛や吐き気、関節の痛みなどさまざまな症状がみられます2,3）。
疾患によって異なりますが、主にリンパ節や肝臓、脾臓などで認められます1,3）。

出血

血液を固めて止血する役割を持つ血小板の数が減ることで、出血しやすくなることがあります。鼻血、歯ぐきからの出血や、強くぶつけていないのにあざができやすくなることがあります2,3,6）。

「病期」と「予後」とはなんですか？

がんの場所や広がり、進行の程度、症状、全身の状態などを踏まえて、がんの状態を示す指標を「病期」といいます。病期を決める要素はがんの種類によって異なりますが、治療方針を決めるうえで病期の確認は重要です。例えば、がんが1ヵ所にとどまっている場合と、複数の場所や広範囲に広がっている場合では治療方法が異なることがあります。また、急性白血病では病期の規定がなく、ただちに治療開始を要するがんもあります1）。

病気がどのような経過をたどるかという見通しのことを「予後よご」といいます1）。また、予後という言葉を「生存期間（どれくらい生きられるか）」に限定して使用されることもあります8）。血液がんにはさまざまながんの病型（タイプ）があり、患者さんの年齢や全身状態、臓器機能などによっても予後は異なります。年齢や血液検査の値、病期、患者さんの全身状態など、予後に影響を与える因子をスコア化して、その合計点数によってリスク分けし、予後を予測します。予後予測を踏まえて治療方針を決定することもあります9）。